第363章 配合-《这个神医只想被辞退!》
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当导丝从正向微导管的尾端露出来的时候,手术室里响起了一阵小声的欢呼。
“成功会师了!”
“太厉害了!”
接下来是处理钙化病变。
周成送入旋磨导管,用1.25mm的旋磨头,以16万转/分钟的速度,对闭塞段的钙化斑块进行旋磨。
旋磨下来的钙化颗粒随着血流冲走,血管腔逐渐变大。
“换1.5mm旋磨头,再磨一次。”周成说。
林峰点点头,更换旋磨头。
再次旋磨后,造影显示,闭塞段的钙化大部分被磨掉了,血管腔明显扩大。
“用2.0mm切割球囊预扩,压力8atm,扩张30秒。”周成一边操作,一边说道。
球囊扩张后,再次造影,没有出现夹层。
“选3.5*30mm药物洗脱支架,覆盖前降支近段闭塞段。”
周成精准定位支架位置,以14atm的压力释放。
造影显示,支架贴壁良好,前降支近段血流恢复TIMI3级。
“接下来处理分叉病变。”林峰说,“先送导丝到第一对角支,用2.0mm球囊预扩边支开口。”
周成操控导丝,顺利进入第一对角支。
林峰配合他,送入球囊预扩,然后送入边支支架,定位在边支开口,以12atm释放。
“接下来是DK CrUSh的关键步骤,挤压边支支架。”林峰说,“送主支球囊到分叉处,压力16atm,挤压边支支架的突出部分。”
周成点点头,送入主支球囊,精准定位后加压扩张。
挤压完成后,再次送导丝穿过边支支架网眼,进入边支远端。
“最后对吻扩张。”周成说,“主支3.0mm球囊,边支2.5mm球囊,同时加压12atm。”
两人同时操控球囊,完成对吻扩张。
再次造影,主支和边支的血流都非常通畅,没有残余狭窄,支架贴壁完美。
“最后处理右冠远段的狭窄。”周成说,“送2.5*18mm药物洗脱支架,定位后释放。”
……
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